Fecha de presentacin: enero, 2020 Fecha de aceptacin: febrero, 2020 Fecha de publicacin: abril, 2020

 


COVID-19. Estrategias de contencin y salida. El mundo postcovid

 

COVID-19. Containment and exit strategies. The postcovid world

 

Eco. Alfonso Casanova Montero, PhD. [1]

alfonso.casanovam@ug.edu.ec

ORCID: 0000-0002-8307-005X

Eco. Ismael Zuaznabar Morales[2]

patanemocarabobo.2019@yahoo.com

ORCID: 0000-0003-2360-3667

Dr. Rogelio Bermdez Sarguera, PhD.[3]

rbsarguera@gmail.com

ORCID: 0000-0003-3293-9242

 

Cita sugerida (APA, sexta edicin)

Casanova Montero, A., Zuaznabar Morales, I., Bermdez Sarguera, R. (2020). Incidencias en el contexto educativo de una pandemia imprevista. Revista Mapa, 4(19), 54- 81. Recuperado de http://revistamapa.org/index,php/es

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

RESUMEN

Una enfermedad nueva, la COVID-19 con dinmica cambiante devenida pandemia mundial, altamente expansiva y con capacidad de mutar, como es la provocada por el virus SARS-CoV2, conocida inicialmente como coronavirus de Wuhan, capital provincial de Hubei, China, donde se dice se inici esta enfermedad. Es difcil seguirla, por el gran volumen de datos y noticias y la desacostumbrada atencin de la prensa mundial. La enfermedad del COVID-19 ha puesto en evidencia las costuras, deficiencias econmicas y sociales e imperfecciones de la globalizacin. Este asunto sanitario se ha convertido en un problema geopoltico global, y de seguridad internacional, que ha puesto en jaque a ms de 180 estados y que necesita una solucin geopoltica mundial. A tal fin, la investigacin se divide en las siguientes partes: Abordaje mundial, Anlisis de experiencias de la pandemia, y el mundo poscovid-19.

 

Palabras claves: covid-19, mundo poscovid, pandemia

 

ABSTRACT

A new disease, COVID-19 with changing dynamics become global pandemic, highly expansive and able to mutate, such as that caused by the SARS-CoV2 virus, initially known as coronavirus of Wuhan, the provincial capital of Hubei, China, where this disease is said to have started. It is difficult to follow it, because of the large volume of data and news and the unsurmpted attention of the world press. COVID-19 disease has highlighted the seams, economic and social deficiencies and imperfections of globalization. This health issue has become a global geopolitical and international security problem, which has put more than 180 states in check and needs a global geopolitical solution. To this end, research is divided into the following parts: Global Approach, Analysis of Pandemic Experiences, and the Post-Daily World-19.

 

 

 

 

Keywords: covid-19, postcovid world, pandemic

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INTRODUCCIN

Una enfermedad nueva, la COVID-19, con dinmica cambiante devenida en pandemia mundial, altamente expansiva y con capacidad de mutar, como es la provocada por el virus, SARS-CoV2 conocida inicialmente como coronavirus de Wuhan, capital provincial de Hubei, China, donde se dice se comenz esta enfermedad, es difcil seguirla, por el gran volumen de datos y noticias y la desacostumbrada atencin de la prensa mundial.

Esta pandemia tambin ha puesto en entredicho la situacin de la sanidad global y las grandes diferencias entre pases, generado cuestionamientos entre la calidad de la salud en instituciones privadas y pblicas y si estas estaban preparadas para enfrentar este tipo de situaciones crticas, que, si se miran los resultados del primer trimestre de 2020, en diferentes lugares, incluso a nivel de Europa y Norteamrica, se puede apreciar que, en la mayora de los casos, las acciones de los gobiernos y entes internacionales, demuestran que no haba a nivel global una situacin econmica y de sanidad en condiciones de prevenir y capacidad de enfrentarse, en corto tiempo, a este tipo de eventos desastrosos y disruptivos de cruce horizontal y vertical en un mundo globalizado.

Es claro que la gran mayora de los sistemas de salud mundial (en muchos casos enfocados como negocios) incluso en los pases desarrollados, no fueron diseados para hacer frente a este tipo de enfermedades.

As, la capacidad y calidad del sistema de salud de muchos pases con ingentes recursos econmicos, no queda solo en entredicho con los efectos de la epidemia de 2020, a pesar de sus gastos crecientes, modernizacin tecnologa y los grandes volmenes de recursos monetarios y financieros disponibles, sino que es muy importante ver la relacin salubridad vs economa y dems aspectos de la vida moderna si se quiere evitar otro tipo de crisis como la actual.

Este complejo fenmeno en pleno desarrollo an dista de saberse hasta cundo lo har, o como terminara afectando a la humanidad, su geopoltica, la sociedad, la economa global y sectorial y dems actividades como la educacin, los deportes, la cultura, la ciencia y otras aristas ms y si pronto habr una vacuna que permita en el tiempo enfrentar con mayor eficacia la enfermedad. Sin embargo, se dificulta el acceso a estadsticas totalmente confiables, por las diferencias de metodologas y protocolos diversos de medir contagios, defunciones y resultados, sin contar los difusos efectos psicolgicos de no poca monta, de una humanidad acostumbrada a una alta movilidad y se ve de pronto, aislada, minorada en sus hbitos y costumbres gregarias, aunque sean intangibles monetariamente, pero es necesario abordar el tema e importante hacerlo.

De esta forma el brote presenta oportunidades cientficas para la reflexin general, y no solo de las ciencias econmicas, y solo se apuntan algunas interrogantes al respecto.

        Cmo y bajo qu esquemas han evolucionado las formas de hacer y organizar la produccin, distribucin, el cambio y el consumo, cuantitativa y cualitativamente, a lo largo de la historia y los hombres se han relacionado con el mundo no humano y natural al punto de que han surgido condiciones y vas para este sea una amenaza para a la vida y estabilidad de la sociedad moderna?

        Cmo la geografa econmica de la acumulacin mundial determina el surgimiento de tales plagas y enfermedades?

        Porque si el mundo ha sufrido epidemias recientes como el SARS-CoV de 2003, la gripe aviar y la gripe porcina que precedieron al SARS-CoV-2 y se mostraron nuevos nexos entre economa y epidemiologa hay actualmente tantas fallas en la lucha contra este ltimo virus y no se hayan podido prevenir la propagacin de estas enfermedades a la poblacin humana en la denominada transferencia zoonticas, donde tales infecciones saltan de los animales a los seres humanos?

        Han cambiado las condiciones de la reproduccin de la vida no humana desde las transformaciones sufridas dentro de la sociedad moderna?

DESARROLLO

El punto de inicio temporal y geogrfico, de la transmisin a los humanos, desde origen animal (entre ellos los murcilagos, una especie en particular, que parece ser reservorio para el virus y no se sabe certeramente que intermediario pudo hacerlo patgeno para el ser humano), la COVID- 19 con dinmica cambiante devenida en pandemia mundial, altamente expansiva y con capacidad de mutar, como es la provocada por el virus, SARSCoV2 conocida, inicialmente como coronavirus de Wuhan, capital provincial de Hubei, China.

La pandemia se ha movido por los tres centros de la economa mundial, China (segunda economa mundial) Europa y Estados Unidos (la primera) y ha ido paralizando el orden econmico en solo semanas, cuando ha costado dcadas su construccin.

La geografa econmica creada por la globalizacin desde los aos 80 del siglo XX a la fecha, con su proceso de deslocalizacin del capital, paso a crear crecientes vnculos e interdependencia entre Oriente, (la regin ms poblada del mundo), y el occidente europeo y estadounidense, que ha generado una Divisin Internacional del Trabajo (DIT) muy peculiar.

Esta realidad se caracteriza por movimientos muy activos de mercancas servicios y habitantes del planeta, en magnitudes no antes vistas.

La crisis de 2008 se enfrent desde las herramientas cuantitativas de las polticas monetarias desde la Fed. y el BCE y otros bancos centrales, flexibilizaron las tasas de inters, la emisin de gigantescos volmenes de dinero. Por otra parte los intentos estadounidenses de regular al capital financiero con la ley Dodd-Frank (Obama 2011) y los acuerdos financieros globales de Basilea, pero estas herramientas y orden legal, en algunos casos ya no existen, o han sido modificados y no servirn para enfrentar la epidemia y esta crisis, sino cambian las condiciones de interaccin hombrehombre, de este con la naturaleza , incluyendo el mundo animal y si los sistemas sanitarios no dejan de ser marginados y convertidos en mercancas.

Tal salida debe ser permanente y al respecto es necesario encontrar no solo una vacuna universal, sino un acuerdo internacional de medidas y exigencias sanitarias y de actividades conexas para evitar se repita este tipo de eventos que afectan ms all de su esfera de accin y de salubridad.

No se intenta justificar ni exonerar a nadie de la responsabilidad histrica, por las razones que sean, de haber servido de caldo de cultivo de una enfermedad tan daina, pero si se ha podido ver, de forma predominante, la insistencia de los medios globales de informacin, en criticar solamente a China, algo que no se hizo cuando el H1N1 se origin en los Estados Unidos

Por eso llama la atencin la inmensa cobertura meditica desde el origen en China de la enfermedad contrastante de la cobertura global de medios de comunicacin tradicionales y nuevos, frente a otras enfermedades y pandemias anteriores y quizs esta dinmica este motivada por batallas dentro de la hegemona global, mientras por ejemplo en el ao 2019 solo en Latinoamrica se contabilizaron unos 3.104.324 casos de dengue, el valor histrico ms alto de esta enfermedad endmica. (La NACION, 2020)

Por todo lo anterior y tras unos 100 das de seguir la evolucin y divulgacin de la actual pandemia, viendo noticias de todas las vertientes y enfoques, crticos de China, distorsionadores mayoritariamente, evaluaciones anti cientficos y cientficos y haberse elaborado decenas de modelos predictivos del comportamiento de la enfermedad, se ha realizado una cronologa de las informaciones ms importantes, desde enero a la fecha, del inicialmente denominado coronavirus de Wuhan, definido como COVID-19 derivado del virus SARS CoV2, 80% similar a su antecesor SARS CoV.

De ah que, lo primero a ver en esta exposicin es la excepcional realidad internacional de la pandemia generada por el virus SARSCoV2 y su efecto, la enfermedad COVID-19 que ha sido enfrentada al unison, a la altura del 10 de abril de 2020 por ms de 200 pases, pero las respuestas no son homogneas ni en alcances ni tiempo e intensidad y el resultado de su enfrentamiento ha sido con mltiples enfoques y polticas de los gobiernos con efectos sociales, econmicos, educativos, culturales, deportivos, diferentes.

La geografa econmica de expansin de la pandemia se disemino sobre la logstica de la conectividad global y la aeronutica fue su autopista fundamental y el turismo su apoyo. Si tuvieron estos servicios tanto peso en esta dinmica de propagacin global, la salida mundial no se lograr sin importantes modificaciones en estos tipos de servicio que la humanidad moderna no pude desechar, mientras no se logre niveles de inmunidad de casi 100%.

Rpidamente la situacin empeor y la evolucin virulenta de la pandemia del COVID-19 se torn fuera de control y su dinamia exponencial obligaba a seguirla a un ritmo vertiginoso, y Europa primero y Estados Unidos despus, empez liderar su expansin.

Empezando por los aspectos metodolgicos, sobresale que no hay uniformidad mundial ni en el protocolo de enfrentar la enfermedad, (a pesar de los esfuerzos de la OMS), tanto a nivel de deteccin primaria ni de tratamientos en la aplicacin de los test, variando incluso dentro de un mismo pas, y esto no hace las estadsticas fiables ni comparables con otros casos, lo cual no sucede nicamente con esta enfermedad, pero a diferencia de otros casos, aqu un criterio equivocado de enfocar el asunto, podra ser la causa de no solo incumbencia de un pas o gobierno, dados los encadenamientos mundiales en las ms diferentes actividades.

Ello determina una interaccin entre lo nacional y lo mundial inseparable, y que por ms criterios nacionalistas y unilaterales que existan, no se podrn imponer aisladamente a este tipo de enfermedad, y si no hay ms coordinacin en estas acciones, esta situacin no se debe a falta de actividad de la OMS y sus dependencias regionales. Han predominado los criterios sanitarios de cada pas, a veces referenciados a la OMS, y se ha enfrentado la situacin desde creencias distintas.

Llama la atencin la negligencia de los especialistas de algunos pases y de altos funcionarios espaoles que minoraron el potencial impacto de la enfermedad, e ignoraron los efectos dainos de la poblacin de Wuhan y sobrevaloraron las suyas, cuando la vida demostr que no haba pas ni tecnologa mdica dura en capacidad de enfrentar los niveles de demandas de servicios especiales de esta enfermedad, y como sus formas de enfrentarla dependa ms de las tecnologas blandas de los Estados y de las formas de participacin ciudadana, la organizacin y orden social imperante y la calidad de los vnculos gobiernos y sociedad. (El virus afecta ya a la economa europea, 2020).

Ante lo anterior, la pandemia hace visible las deficiencias organizativas funcionales y la calidad de los servicios pblicos de salud, incluso en el Norte desarrollado, y como la socializacin de la produccin derivada de la globalizacin, determina desigual distribucin de la riqueza y logsticas sanitarias distintas, junto a un nivel de organizacin y formas de gobierno y toma de decisiones, muy diferentes en las monarquas, sistemas parlamentarios, formas presidencialistas u otras ms de organizar los Estados y la relacin con sus ciudadanos.

Adems, se debe considerar a las culturas ciudadanas muy diferentes, algo tan importante en combatir un coronavirus que necesita de la calidez de los latinos, el saludo de los rusos, o la promiscuidad sexual, para crecer y teme la solemnidad del saludo de los japoneses y sus multiplicaciones directamente proporcionales a la indisciplina social y la pobreza cultural ms que el material.

El presente trabajo no pretende dar criterios acabados ni definitorios de las metodologas de cmo enfocar las evaluaciones de las prdidas materiales tangibles, y calcular las intangibles, ocasionadas por la enfermedad, cuando las humanas son invaluables, desarrollando polticas preventivas y correctivas de la epidemia en curso.

No se aspira a proponer acciones generales, solo aproximarse a un tema en desarrollo, de indudable impacto global, que ya cambio muchas cosas, y otras las cambiara, cuando a principios de abril de 2020 haba ms de 3 billones de ciudadanos aislados, en diferentes grados de cuarentenas nacionales, con unos 1,7 billones estudiantes de todos los niveles sin clases presenciales a nivel global, alrededor de 119 millones en Latinoamrica.

As existan en inicios de abril de 2020 importantes afectaciones productivas, comerciales y de servicios en montos incalculables, junto a procesos cientficos, educativos, deportivos, y culturales paralizados, y en este conjunto de factores no se haban definido en todos sus efectos al principal factor productivo mundial (el hombre) ni cmo se volvera a la normalidad.

Adems, a diferencia del anterior coronavirus de SARSCoV de 2002-2003, existen ciertas evidencias de que esta epidemia ya est demasiado presente en todo el mundo como para ser erradicado y, por ejemplo, cientficos rusos plantean que el coronavirus, no desaparecera por completo y esto lo afirmo el director del Instituto de Parasitologa Mdica y Enfermedades Tropicales y Transmitidas por Vectores de la Universidad de Schenov, Alexandr Lukashev, de Rusia.

Con el COVID-19, esto no va a suceder, no hay esperanza. No desaparecer, ya est muy extendido, se transmite bien, est en todos los pases del mundo", declar a la radio Govorit Moskva. ( ) . "No se debilitar, pero dejar de ser socialmente peligroso", agreg. (Govorimoskva.ru, 2020)

Esta fue una informacin del 30 de marzo de 2020 cuando a escala global se registraban ms de 745 mil casos de coronavirus, 35 mil letales, se esperaba una explosin en Norteamrica a mediados de abril y unas 157 mil personas haban superado la infeccin y un da despus estas cifras eran de 826. 250 infectados, ms de 80 mil en un solo da, y 40. 712 fallecidos, con Estados Unidos en primer lugar de detectados con 174. 159 casos y 3.046 fallecidos, Italia con 105. 702 y 12. 428 muertes, Espaa con 94.417 enfermos y 8.269 muertes y China con acumulado de 82. 272 enfermos y 3.309 fallecidos, solamente 469 en el mes de marzo, menos de cuando en Europa pases se aproximaban o superaban los mil diarios y al 11de abril ya la cifra de contagiados mundialmente se haba duplicado.

Es importante por igual que existan medidas de vigencia en todas estas etapas, como las de educacin, propaganda e informacin, que su contenido ser determinado por el tiempo en que se apliquen, y lo ideal es crear equipos multidisciplinarios de diseo, seguimiento, evaluacin y su optimo seria actuar y cooperar a nivel internacional en el seguimiento y elaboracin de respuestas globales y hasta el surgimiento de estrategias nacionales, regionales y mundiales de accin ante una enfermedad que en menos de tres meses se volvi global y su salida definitiva tiene que ser mundial.

Lograr tal resultado de gobernanza sanitaria global ser difcil en medio de las contradicciones geopolticas y polticas existentes. Es de apreciar como el virus expuso grietas y diferencias en la Unin Europea, que el Brexit desde 2016 no haba logrado, y en Latinoamrica no habr estrategia exitosa dentro de las contradicciones polticas existente en ciertos pases y niveles de la regin, con entidades regionales cuestionadas, otras sin actividad y muchas sin inters en enfocarse en este tipo de asuntos.

As, para clasificar las polticas establecidas se efecta una seleccin de estados de tres continentes, Asia, Europa y Amrica, (no se mide eficacia y eficiencia que es cuestin de otro anlisis a realizar posteriormente), y se estableci de criterio:

        Enfatizar en la magnitud de sus medidas de restriccin a la movilidad ciudadana, conceptundolas de duras, blandas e inexistentes o de gobiernos relacionistas

        Evaluar los tiempos de demora en la aplicacin de las polticas de aislamiento, tras detectarse el momento inicial de la enfermedad o el Paciente Cero (PCT1).

Lo anterior no solo se considera para ver lo distinto de cada accin de los gobiernos, sino para destacar lo que se debera hacer y quizs generalizarlo y describir lo que no se debe hacer, considerando la existencia de la relacin proporcional entre el momento PCT1 y la determinacin del decreto o establecimiento del aislamiento, en sus diferentes modalidades y la capacidad de evitar los puntos de crisis de la epidemia.

En un pas de economa abierta, la estrategia de salida tendr presente tal realidad y tendr que ser seguida de cerca con las realidades de sus principales mercados de exportacin e importacin, con vistas a retomar sus impulsos a su estrategia de internacionalizacin dentro de las nuevas realidades y formas de organizar el orden econmico y social.

Los escenarios y sus principales variables por considerar seran los siguientes.

 

Escenario I. Esperar una vacuna contra el SARSCoV2 y su efecto el COVID-19, pero tal decisin no es una estrategia en si ya que:

        La investigacin de vacunas se est llevando a cabo a una velocidad sin precedentes, e incluso adelantando pruebas humanas, pero no hay garanta de que sea exitosa y requerir un nivel de inmunizacin a escala mundial.

        La mejor suposicin es que una vacuna podra estar lista en entre 12 y 18 meses si todo sale bien.

Este periodo de tiempo es demasiado grande para mantener a un pas y sociedad, limitado de acciones econmicas y sociales generales, adems de insostenible econmicamente ni por los pases ms ricos.

Por tanto, es descartable esta opcin.

 

Escenario II. Su anlisis parte de las siguientes premisas:

 

       No existe la vacuna,

        Ya se han inmunizado naturalmente grandes grupos de ciudadanos nacionalmente y a nivel global

       Disminuye el riesgo de contagio por debajo de RO/1

Lo anterior es algo difcil de lograr aun con la vacuna, y con la enfermedad presente en casi 200 pases, es prcticamente imposible que se logre el nivel de inmunidad natural a escala internacional para minorar por debajo de RO 1 la posibilidad contagio comunitario, o sea el endgeno, y as sera, riesgoso regresar con cierta seguridad al desarrollo de la vida, econmica y social, ms o menos de forma estable, y esto podra derivar en una nueva explosin de la enfermedad.

Esto ltimo queda en funcin de que, mientras no se erradique globalmente la epidemia, exista la vacuna y varios tratamientos efectivos de cura al contagio, que an no hay, y se generalicen acuerdos y protocolos de seguridad a la nueva movilidad humana, nacional e internacional, herramienta principal para limitar el contagio exponencial , se desarrollara sin vacuna y altos porcientos de la humanidad inmune de forma natural, y no estarn creadas el100% de las condiciones para normalizar la movilidad humana y de bienes, dentro y fuera de los pases.

Por tanto, es necesario salir de las cuarentenas dentro de la permanencia de controles estrictos en las zonas donde permanezca el brote y sobre todo en todas las vas de acceso al territorio nacional.

Es necesario establecer controles tecnolgicos y humanos (como detectores de calor corporal a distancia) en las entradas y salidas de sistemas de transportes, centros educativos y de trabajo, otros lugares de amplios movimientos y circulacin de personas, mantener amplia propaganda y educacin de la ciudana, de la importancia de mantener dentro de la movilidad, la distancia social, adems de las normas de higiene, la vigilancia social sobre los potenciales contagios y sus portadores y esto lleva al escenario III.

Escenario III. Las premisas son:

 

        No hay vacuna, o varias de estas, ya probadas y efectivas que eleven la inmunidad de los seres humanos ante la enfermedad.

        No se cumple el escenario I ni el II, pues demorara meses la presencia fiable de una vacuna y que la mayora de la poblacin sea inmune naturalmente al COVID-19.

Por tanto, hay que iniciar la recuperacin partiendo de:

 

        Determinar si la curva de la epidemia llego al pico de contagios y minora su dinmica de forma sostenida, no mirando a la nacin solamente, sino a sus regiones y tipo de actividades.

        A partir de ah, se establece en matriz regional y nacional, productiva y por sectores, la estrategia de salida, es decir, cmo van a levantarse las restricciones, regionales primero, para volver a la normalidad, pese a que el coronavirus no va a desaparecer nacional ni internacionalmente.

Esto rompi la dinmica globalizadora en curso, y minoro en magnitudes elevadas, las interrelaciones entre los sistemas de relaciones nacionales e internacionales y los grados de afectacin fueron mayores donde era ms importante el sector externo en la reproduccin de las economas nacionales, y segn fuese el grado de apertura de la economa local, esta relacin biunvoca se afect decisivamente cuando:

 

        La reproduccin y crecimiento de la economa nacional y el nivel de vida de sus ciudadanos tena un significativo coeficiente externo.

        Las exportaciones de bienes y servicios presentaban un peso elevado en la economa interna y en la obtencin de los recursos para realizar las importaciones de bienes y servicios necesarios, as como de las tecnologas, duras y blandas exgenas para fortalecer el crecimiento.

        Se demandan entradas importantes de capitales extranjeros, para financiar el desarrollo de la economa nacional y el nivel de vida de sus habitantes.

Destaca por igual, ver cmo muchos lderes polticos y operadores econmicos internacionales, no trataron de interrelacionarse a fondo, frente a un problema internacional, para resolver los desafos mundiales y nacionales generados por la enfermedad, poniendo por delante intereses geopolticos, econmicos y polticos nacionalistas y fundados en posiciones discrepantes derivadas de las diferencias ideolgicas, culturales e histricas.

Tal posicionamiento no fue general, algunos pases aumentaron su solidaridad mundial apoyando a los que tenan menos experiencia en combatir este tipo de eventos y siguieron las recomendaciones de la ONU y su sistema, como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y otros, en su exhortacin de incrementar la ayuda y cooperacin internacional ante este tipo de retos.

Por ejemplo, la OMS fue muy activa desde el mismo momento de conocerse la enfermedad y sus expertos cooperaron con su identificacin y muchos gobiernos, de todos los niveles de desarrollo, en establecer lneas comunes de accin frene a la enfermedad, aunque no siempre fueron escuchadas y seguidas sus recomendaciones.

 

La organizacin respondi en 2019, a 58 emergencias en 50 pases: se implementaron equipos mdicos mviles, se mejoraron los sistemas de deteccin y alerta de enfermedades, se realizaron campaas de vacunacin, se distribuyeron medicamentos y se capacit a los trabajadores de la salud a nivel mundial.

 

A mediados de enero de 2020 la OMS emiti un comunicado donde declar la posibilidad de que ocurriera una pandemia global inminente, sealo la influencia nociva en la salud del cambio climtico, conflicto que afecta controlar los brotes epidmicos, los mitos contra las polticas de vacunacin, la resistencia a los antibiticos, y los productos alimenticios nocivos, como obstculos a enfrentar para prevenir millones de muertes en la dcada que comenzaba, y si reconoci que eliminar muchos de ellos no es una cuestin mdica sino poltica.

 

Para el director de la OMS, aunque ninguno de esos problemas es fcil de abordar, la salud pblica es, en ltima instancia, una eleccin poltica como demuestra el hecho de que la diferencia de la esperanza de vida es de hasta 18 aos segn uno viva en un pas rico o en uno pobre.

 

Tenemos que darnos cuenta de que la salud es una inversin en el futuro. Los pases invierten mucho en proteger a su gente de los ataques terroristas, pero no contra el ataque de un virus, que podra ser mucho ms mortal y mucho ms daino econmica y socialmente. Una pandemia podra poner de rodillas a la economa y a las naciones. (El Triunfo est en el esfuerzo colectivo, 2020)

 

Al 29 de enero, Alomas declar que la epidemia de salud pblica era de alcance internacional (Redaccin Animal Poltico, 2020)

El 1 de febrero la OMS destac que actuaba por la preocupacin de que los pases ms pobres pudiesen no estar equipados para responder a la situacin, ya que una situacin de este tipo requiere una respuesta internacional coordinada, que puede aportar ms dinero y recursos y estaban muy preocupados que el 11 de marzo de 2020 la entidad declara que la enfermedad era ya una pandemia, y a travs de sus directivos, demostrando su activo seguimiento, destaco entre otras cosas lo siguientes: (OMS, 2020)

Estamos muy preocupados por los alarmantes niveles de propagacin y gravedad, y por los alarmantes niveles de inaccin.

() Record una y otra vez que este era un problema global y que todos los pases van a tener que poner mucho de su parte para combatir el virus.

La pandemia puede ser controlada y la severidad. () Se han multiplicado por 13 los casos de Covid-19 fuera de China, epicentro del brote. Se han registrado ms de 118.000 positivos en 114 pases y las muertes ascienden ya a 4.291.

Y fue claro con lo que va a suceder a partir de ahora:

 

En los prximos das y semanas esperamos que el nmero de casos, de muertes y de pases afectados aumente an ms y tuvo razn.

() Reconoci que algunos pases estn teniendo dificultades para lidiar con la primera pandemia provocada por un coronavirus de la historia. Unos, enumer, por falta de capacidad, otros por falta de recursos y el resto por falta de decisin, dijo, subrayando una vez ms la idea de que no todos los mandatarios mundiales se han tomado suficientemente en serio la amenaza. ( )

 

 

 

EL MUNDO POSTCOVID

 

Las tendencias esperadas del Mundo POSTCOVID-19, determinaran importantes cambios en todas las esferas de la vida humana, y de estos se derivan tareas generales a desarrollar por la comunidad internacional y la mayora de sus miembros.

Polticas Globales y Metas de Desarrollo

        Sern reanalizadas las metas mundiales, objetivos y los temas centrales que cada gobierno presentaba y haba diseado antes de los efectos nocivos para su geopoltica y crecimiento econmico de la epidemia de COVID-19, aun en crecimiento a abril de 2020, y se estima significa cambiar algunas de estas metas, en sus aspectos cuantitativos y cualitativos, o sus plazos de ejecucin. Sufrirn mayores afectaciones los compromisos de los acuerdos del cambio climtico de Pars 2015, en actividad desde 2020.

 

        Sern reevaluados los acuerdos bilaterales y multilaterales, de integracin econmica existentes, otros en marcha se paralizar su aprobacin, cuando el coronavirus logro por ejemplo en el seno de la Unin Europea, cerrar fronteras, suspender vuelos areos, limitar la movilidad de los miembros en el espacio comn, inhabilitar exportaciones esenciales entre miembros, y surgir grandes discrepancias monetarias, que ni la salida de Reino Unido con el Brexit pudieron lograr en 36 meses.

Polticas Nacionales y Ordenamiento del Estado

 

        Se apreciar el reforzamiento de los encadenamientos nacionales dentro de las estrategias de crecimiento y desarrollo de la economa local, para enfrentar emergencias y minorar el carcter abierto de las economas.

        Surgirn cambios en los modelos de desarrollo, a travs de grandes transformaciones, cambios energticos, reconversiones de carcter estructural, algunas de gran complejidad.

        Se complicarn las polticas y metas de elevacin del nivel de vida de los ciudadanos hasta en sus niveles medios

        Es de esperar modificaciones a favor de la centralizacin en la toma de decisiones estratgicas y de desarrollo de los servicios de salud pblica y actividades conexas

        Se podran dar procesos de reestructuracin en las relaciones entre el Estado central y los niveles de gobierno inferiores y regiones en la administracin de los servicios de salud y otros conexos, pues la organizacin actual, entre otros, de los sistemas europeos y estadounidense, dentro de la llamada descentralizacin de poderes a los estados y municipios, mostro ineficacia en combatir esta pandemia y en el Sur no fue mejor la realidad.

        Sern modificados los servicios de fronteras y extranjeras

        Se fortalecer la tecnologa aplicada a la seguridad nacional y el personal de seguridad publica

        Se adaptarn las instancias pblicas, sociales y las constituciones, a las nuevas demandas planteadas por la experiencia de combatir la epidemia

Servicios de Salud Pblica y generales

 

La Organizacin Mundial de la Salud public una lista de 13 desafos que amenazan la sanidad en el planeta para la nueva dcada

Tenemos que darnos cuenta de que la salud es una inversin en el futuro. Los pases invierten mucho en proteger a su gente de los ataques terroristas, pero no contra el ataque de un virus, que podra ser mucho ms mortal y mucho ms daino econmica y socialmente. Una pandemia podra poner de rodillas a la economa y a las naciones,

Esto significa abogar por fondos nacionales para abordar las brechas en los sistemas y la infraestructura de salud, as como brindar apoyo a los pases ms vulnerables. Invertir ahora salvar vidas, y dinero, ms adelante. El costo de no hacer nada es uno que no podemos pagar. Los Gobiernos, las comunidades y las agencias internacionales deben trabajar juntos para lograr estos objetivos crticos. No hay atajos para un mundo ms saludable.

        Debern transformarse de manera radical los principios en la organizacin de los servicios de salud en sus aspectos humanos y tecnolgicos, resulta inminente y necesario cuando los clculos y anlisis internacionales previos de la crisis del COVID-19, daban una lista de los pases mejor preparados para enfrentar epidemias y la realidad demostr que no lo estaban

        Es de esperar la modificacin de lo complejo de los servicios de salud, en funcin de aumentar acciones preventivas y capacidades de atender puntos de demandas crticas como el ocurrido en los picos de contagios de la epidemia.

        Es imperativo preparar a los servicios de salud, con tcnica y con personal suficiente para enfrentar este tipo de eventos epidmicos explosivos.

        Dado el peso del sector femenino en la fuerza laboral del sector sanitario, debern tomarse medidas especiales para lograr la plena igualdad de gnero y la seguridad de las madres.

        Es de priorizar los servicios de salud primarios y preventivos

        Deber cambiarse y aumentar la calificacin y la estructura de las calificaciones del personal de servicios mdicos

       Ser fortalecida la tecnologa y el personal de Cuidados Intensivos

       Aumentaran inversiones en los servicios de agua potable y saneamiento

 

Sociedad y Comunidad

 

        La dinmica demogrfica desigual y el envejecimiento de la poblacin en varios pases, unido a la desigual distribucin de la riqueza global, seguirn originando las migraciones y los refugiados.

        El mundo laboral desigual en lucha contra la automatizacin y la robotizacin, la relacin poblacin cambio climtico y los problemas de la igualdad de gnero, que se estim ser eliminada, aportara en 2025 unos 28 billones de dlares al PIB mundial, cifra superior a las economas en 2017 de Estados Unidos y China de conjunto. (BBVA, 2020)

        Se fortalecern las organizaciones conmutaras y su peso en los controles sociales de la salud y las epidemias. Crecern los controles de diversas maneras de los estados sobre sus ciudadanos

 

Evolucin Econmica y Polticas de Internacionalizacin

 

        Sern incrementadas las capacidades de evaluar y seguir los macro resultados esperados de la economa mundial a 2020, cuando pocos se atrevan en abril de 2020 a pronosticar el 2021 y aos venideros, pues los efectos de la pandemia an estaban en desarrollo.

        Las polticas nacionales, de diferentes ngulos, deberan ser reajustadas a la baja, considerando los crecimientos probables y las afectaciones de la gran mayora de las economas nacionales, lo cual generaba incertidumbres de metas y acciones de salida de la crisis.

        La paralizacin de los niveles de actividad y la reduccin del trabajo, ya va camino de una profunda y quizs corta crisis econmica.

        La recuperacin econmica no ocurrir hasta que termine la pandemia, o las principales economas mantengan una fase de contencin posterior a la mitigacin que se aproxima a lo normal. Cuanto ms larga sea la pandemia, ms profunda ser la recesin y ms larga ser la recuperacin.

        El potencial de la economa mundial para "retroceder" se reduce an ms por la alta probabilidad de impagos soberanos, quiebras bancarias y quiebras generalizadas, asociadas con los niveles rcord de endeudamiento pblico y privado de hoy en da

        Las primeras estimaciones de la escala de la recesin, publicadas por el monopolio financiero Goldman Sachs, anticipo en enero de 2020 una contraccin del ingreso global de 1 % en 2020, lo que representa una reduccin de 4 % en el crecimiento global en comparacin con las estimaciones previas a la pandemia, lo que representara el peor ao para la economa mundial desde que comenzaron las series de tiempo contemporneas en 1950.

 

        Con base en recesiones globales anteriores, y la posible evolucin de la enfermedad, la entidad estimo que era probable nuevas revisiones a la baja de las proyecciones de crecimiento global, cuando las magnitudes y efectos a las recesiones anteriores se haban en general subestimado, especialmente al principio de su evolucin.

Varios factores contribuiran a agravar la recesin econmica mundial.

 

        La recesin estaba ocurriendo simultneamente en todas las principales economas.

        Estaba en desarrollo en un momento de niveles rcord de endeudamiento mundial, tanto del sector pblico como los operadores privado, en las economas desarrolladas y en desarrollo.

        La cada de la actividad econmica era en gran medida auto impuesto, o sea derivada de polticas de estados para controlar la epidemia, resultando un tanto ineficaz el uso de estmulos monetarios y keynesianos ante tal actuar.

        Lo anterior era resultado de la fase de lucha contra la pandemia de Supresin activa y las medidas de Mitigacin empleadas, indiferentes a las herramientas de los bancos centrales, al menos mientras no empezase la salida.

Durante esta etapa, lo mximo que podran hacer los gobiernos, es buscar extender la proteccin social a las personas y un apoyo equivalente a las corporaciones para evitar el desempleo y la quiebra de operadores econmicos que hagan ms difcil la recuperacin. Ser prioritario aumentar la eficacia en los procesos presupuestarios y atender con celo los dficits, que deben crecer y de ah los dficits fiscales y demandas de financiamiento externo

 

 

Esfera productiva y laboral

        Ocurrir la revalorizacin del lugar de la fuerza de trabajo dentro de los procesos productivos y de servicios

        De acuerdo con la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), se perdern de 5 a 25 millones de empleos, y se tendran de 860 mil millones, a 3,4 billones de dlares de prdidas en los ingresos laborales.

        Se modificar la organizacin del trabajo, el ordenamiento de los lugares de accin, de trnsito y vida de los trabajadores con destaque comercio, bancos y otras actividades de servicios

        Se apreciar el escalonamiento de los horarios y jornadas laborales flexibles

        Crecern las modalidades del trabajo a distancia y del comercio electrnico

        Es de esperar se incremente el uso de los medios de proteccin, de la bioseguridad en determinados puestos de trabajo y especialmente dentro del sector salud

        Debern cambiarse las polticas y normativas de la higiene del trabajo

 

Transporte y Comunicaciones

        Se modificarn las operaciones y rutas de transporte terrestre, martimo y areo y probables aumentos de costos

        Cambiaran las normas y resultaran ampliadas las nuevas concepciones de higiene en el uso y explotacin del transporte publico

        Aumentarn los costos del transporte en general, de los seres humanos y bienes, y crecern las necesidades de subsidios estatales. Aumentaran las inversiones del sector de las telecomunicaciones en respuesta a cambios laborales, educativos y de los servicios, acordes a las nuevas demandas derivadas del trabajo no presencial, la educacin a distancia y los servicios sin presencia personal.

 

        Aumentar controles tecnolgicos y visuales en los puntos de acceso al transporte pblico nacional internacional.

Turismo

        Cambiaran de forma radical las formas de entender el sector turstico, ante las nuevas demandas del distanciamiento social y las exigencias de los turistas, y se esperan cadas entre el 30 y 40% en 2020.

        Se deben establecer estrategias de largo plazo, considerando que el sector se recuperar al igual que el resto de la economa mundial y expertos declaran, aunque divididos, que el turismo como lo ha hecho de los anteriores problemas de salud como el SARS de 2003 y efectos negativos como los atentados de las torres gemelas de New York, en 11 de setiembre de 2002

        Se esperan cambios de condiciones para volver a captar el turismo internacional, que probablemente enfrentara una poca de exceso de oferta y las altas exigencias de los turistas. El Consejo Mundial de Viajes y Turismo, estima entre 2 y 4 aos para regresar a los niveles pre SARSCoV2 y COVID-19.

        Se establecern nuevos procesos organizativos funcionales de minoracin de costos, ante una segura minoracin de la relacin costo beneficio.

Educacin y Ciencia y Tecnologa

        Debern modificarse parte del enfoque de la educacin general hacia y desde la tecnologa, a la parte formativa y humanstica formadora de conductas y nuevos hbitos laborales y sociales, sin demeritar el progreso tecnolgico y la innovacin

        Aumentar educacin a distancia

        Se reformularn las estructuras de carreras y sus contenidos, acordes a las nuevas demandas laborales

        Ser reorientada la investigacin cientfica ante las nuevas demandas de ordenamiento social y econmico en diseo

       La innovacin estar ms en funcin de las nuevas realidades sociales y econmicas

       Crecern las tecnologas de punta adaptadas a las realidades nacionales

        Habr mayor nfasis de tecnologas de punta, como la Inteligencia Artificial, la accin colaborativa del Blockchain, el empleo de las sper computadoras y de la Big Data para mejorar los sistemas de salud y sus acciones preventivas y curativas. Se mantendrn las tendencias y el control estatal y empresarial de unos pocos de las ciencias, la tecnologa y la innovacin (C+T+i), la carrera por la Inteligencia Artificial y la Computacin Cuntica, cuyo derrame est limitado del Norte al Sur, por el monopolio de la propiedad intelectual existente y sus mecanismos mercantiles de difusin y esto frenar, adems de otras causales, la nivelacin de los servicios de salud mundial.

Comercio Internacional

        Sern acelerados los cambios en marcha y esquemas de internacionalizacin, Divisin Internacional del Trabajo (DIT) y cadenas de suministros y valor, buscando desconcentrarlas de un solo mercado

        Aumentaran las exigencias fitosanitarias y de origen de los productos agropecuarios, sus envases y condiciones de transporte nacional e internacional

        Crecern las barreras no arancelarias al comercio internacional

        Sufrirn cambios importantes, la organizacin de los servicios del turismo, aeronutica, la gastronoma y el comercio interno de alimentos

Poltica Comunicacional

        Debern desarrollar nuevas agendas informativas, activa, interna y global, que contrarreste las noticias falsas y sin fundamentos contra los gobiernos y su participacin en la arena global.

Dinmicas monetarias y financieras

        Debern crearse procesos activos para aprovechar los flujos de financiamiento externo de los entes multilaterales que crecern desde el FMI y el BM, ms otros organismos financieros globales.

        Se estima que se presentar entre 30 y 40 % de presin a la baja en los flujos globales de inversin extranjera, segn seala la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo.

        Deber promoverse el ahorro interno para contrarrestar las cadas esperadas de los flujos de inversiones directas.

        Aumentaran las calificaciones de riesgo de muchos pases cuando el FMI pronostica cadas del PIB global de ms de 170 pases.

        Es de esperar una corrida de capitales del Sur al Norte, cuando a diferencia de la crisis financiera mundial de 2008, esta desaceleracin se podra sentir ms en los pases pobres y ser ms afectados por tener sistemas de proteccin social ms dbiles y menos espacio fiscal para amortiguar el impacto de las inamovilidades primero y la lenta recuperacin posterior.

        Paradjicamente, el Norte se beneficiara doblemente, por la menor exportacin de recursos financieros y la recepcin de los capitales fugados del Sur.

CONCLUSIONES

  De cara al futuro, est en camino una nueva gobernanza, con transformacin sistmica compleja, que ocurrir a distintos niveles del Nuevo Orden Mundial; su generacin no debera ser espontanea ni impuesta, sino consensuada; no solo es econmico, sino tambin social y especialmente educativa.

  Esta dinmica ser la ms difcil de lograr y no se establecer solo con billones de dlares, sino dentro de una nueva forma de lograr la gobernabilidad global y la internacionalizacin de las economas nacionales bajo nuevos paradigmas.

  Las respuestas de Mitigacin, Supresin y las estrategias de salida, deben adaptarse meticulosamente al contexto nacional, territorial y hasta loca, y no copiar sistemas y secuencias de acciones, ms all de asuntos generales, pues el factor ms importante en la lucha contra este tipo de enfermedades, son los ciudadanos, sus culturas, aptitudes y costumbres, las cuales no son iguales ni dentro de un mismo pas.

  Es esencial que los pases trabajen de conjunto para compartir experiencias y actualizaciones, para desarrollar un enfoque gil y receptivo, donde la orientacin y el asesoramiento de cada regin y pas se puedan actualizar rpidamente a medida que crece la comprensin de las maneras de combate del virus en el contexto local, y ms en la etapa de salida que tendr que ser general, coordinada y mundial, para buscar una gobernabilidad frente a este tema y sus factores de origen y efectos.

  Los pases deben aprender unos de otros, para que el mundo pueda desarrollar la gama ms amplia posible de medidas para combatir este virus, en diferentes contextos y no se vuelva repetir las experiencias de 2020.

  Esto no es solo una crisis de salud pblica, es una crisis que afectar a todos los sectores, y por esa razn todos los sectores y todas las personas deben tomar parte en la lucha.

  Los pases deben adoptar un enfoque basado en la participacin de todo el gobierno y de toda la sociedad, en torno a una estrategia integral dirigida a prevenir las infecciones, salvar vidas y reducir al mnimo sus efectos.

  Las esferas claves de atencin se resumen en cuatro: primero, prepararse y estar a punto; segundo, detectar, proteger y tratar; tercero, reducir la transmisin; cuarto, innovar y aprender.

  Una pandemia global inminente, el cambio climtico, el conflicto que impide controlar los brotes, los mitos de la vacunacin, la resistencia a los antibiticos y los productos alimenticios nocivos, son slo algunos de los obstculos para prevenir millones de muertes en esta dcada que comienza. Eliminar muchos de ellos, no es una cuestin mdica, sino poltica.

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[1] Docente-investigador. Docente-investigador. Universidad de Guayaquil, Ecuador.

[2] Docente-investigador. Docente-investigador. Universidad de Guayaquil, Ecuador.

[3] Docente-investigador. Facultad de filosofa, letras y ciencias de la educacin. Universidad de Guayaquil.

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